Le but de la chirurgie est de retirer le tissu mammaire en excès, de corriger la ptose et de remonter les aréoles tout en diminuant leur taille. Le futur volume des seins est discuté avec la patiente avant la chirurgie. Il sera adapté à la silhouette de la patiente pour obtenir un résultat harmonieux. S'il existe un surpoids important, il est important de réaliser un régime avant la chirurgie pour diminuer le risque de complications et adapter le volume des seins à la silhouette définitive.
Cette chirurgie se fait au prix de cicatrices importantes mais qui diminuent en générale nettement avec le temps. Les cicatrices se stabilisent au bout de 12 à 18 mois. Les cicatrices se situent autour de l'aréole, sous le sein dans le sillon sous mammaire (cicatrice horizontale) et entre ces deux cicatrices (cicatrice verticale).
Dans certains cas, la cicatrice horizontale peut être évitée.

L’intervention est pratiquée sous anesthésie générale et dure environ 2 heures 30. La consultation pré opératoire avec l’anesthésiste est obligatoire. L’hospitalisation dure entre deux et trois jours.
En fin d’intervention des drains en silicone sont posés. Ils sont retirés lors du premier pansement avant le retour à domicile. L’intervention n’est pas très douloureuse et les soins infirmiers post opératoires également. Les douches peuvent être reprises environ 3 jours après la chirurgie mais les bains sont contre indiqués pendant environ 3 semaines.
Un soutien gorge de contention sans armature sera porté pendant 1 mois à 1 mois et demi, nuits et jours.
Le chirurgien vous suit régulièrement en consultation pour surveiller la cicatrisation et vérifier l’absence de complication. Les fils sont retirés vers le 15ème jour.
Après la chirurgie, il faut prévoir un arrêt de travail d’environ 15 jours.
Le sport peut être repris au bout de 1 à 2 mois selon les cas.

Vers la 3ème semaine post opératoire, les cicatrices deviennent inflammatoire : elles sont plus rouges, peuvent s’épaissir et démanger. Cette phase inflammatoire est normale et dure en moyenne trois à six mois. En revanche, l’inflammation des cicatrices peut être plus ou moins importante en fonction des patientes. Il est important de comprendre que le chirurgien réalise la suture mais c’est le patient qui « fait » sa cicatrice. Le chirurgien vous conseillera de masser les cicatrices durant la phase inflammatoire. Dans certains cas, l’emploi de pansement siliconés sera nécessaire pour améliorer les cicatrices.

Après la chirurgie, le poids doit rester stable pour ne pas altérer le résultat. Une grossesse est possible mais il est conseiller d’attendre au moins un an après la chirurgie. L’allaitement est déconseillé et ses chances de réussite peu probable.

Complications non spécifiques
- Complications anesthésiques: rares, elles sont expliquées par l’anesthésiste lors de la consultation.
- Hématome : assez rare, il peut nécessité une petite réintervention pour arrêter le saignement,
- Infection : exceptionnelle sur ce type de chirurgie,
- Complications thrombo emboliques
- Retard de cicatrisation : rare, va allonger la durée des soins post opératoires.
- Cicatrices inesthétiques : l’évolution des cicatrices est imprévisible malgré tout le soin apporté à la suture. Elles peuvent devenir hypertrophiques voire chéloïdiennes et nécessité un traitement particulier avec une retouche chirurgicale,

Complications spécifiques
- Nécrose partielle ou totale de l’aréole : rare, elle est favorisée en cas d’ hypertrophie mammaire importante et chez les patientes tabagiques. Afin de diminuer ce risque, votre chirurgien vous demandera d’arrêter le tabac un mois avant la chirurgie. En cas de séquelles esthétiques, votre chirurgien pourra réaliser des retouches à distance de la chirurgie.
- Cytostéatonécrose : fonte d’une partie de la glande et de la graisse, qui va s’évacuer par la cicatrice. Elle va entraîner un retard de cicatrisation et des soins plus long. Dans les cas importants, une reprise au bloc opératoire peut s’avérer nécessaire. Cette complication rare est plus fréquente chez les patientes tabagiques.
- Résultat non satisfaisant: asymétrie, volume, cicatrice…. Malgré tout le soins apporté à la chirurgie, il peut exister une petite différence dans le volume des seins ou dans la position, la taille ou la forme des aréoles. Ces différences sont souvent présentes avant la chirurgie, qui a d’ailleurs pour but de les corriger.