Les malformations du seins ne sont pas rares. Elles peuvent affecter un seul sein ou les deux. Ces malformations sont plus ou moins sévères et peuvent bénéficier d’une solution chirurgicale satisfaisante dans de nombreux cas.
Le sein tubéreux
Le sein tubéreux se remarque par un plus petit volume et une forme disgracieuse qui associe :
- une base de sein étroite
- une aréole distendue
- un sein peu galbé
La correction du sein tubéreux doit permettre d’élargir la base du sein, de répartir de façon harmonieuse la glande mammaire et de diminuer la taille de l’aréole. La correction du galbe et du volume seront corrigés par la mise en place d’une prothèse dans le même temps opératoire ou parfois dans un second temps.
La correction du volume par une prothèse mammaire est pris en charge par l’assurance maladie.
L'asymétrie mammaire
Les asymétries peu importantes du volume des seins sont assez fréquentes.
Lorsque l’asymétrie de volume est importante et qu’elle nécessite une compensation dans le soutien gorge, le traitement peut être pris en charge par la sécurité sociale.
Le traitement d’une asymétrie mammaire consiste à restaurer un volume mammaire identique.
Deux possibilités peuvent être discuter :
- réduction et cure de ptose adaptée du sein jugé trop volumineux,
- ou augmentation par prothèse du sein jugé trop petit.
Bien souvent, un geste sur l’autre sein est nécessaire pour ajuster la forme du sein et la position/ la taille de aréole.
Le mamelon ou le sein surnuméraire
Un ou plusieurs seins surnuméraires peuvent être observés sur une même personne.
Le mamelon surnuméraire constitue une forme à minima d’un sein surnuméraire. Cette malformation correspond à un défaut de résorption des bourgeons mammaires présent chez l’embryon.
En fonction du développement du sein surnuméraire, la malformation sera plus ou moins visible et gênante.
Le traitement consiste en une exérèse chirurgicale pour des raisons le plus souvent esthétique.
L'absence de sein et le syndrome de Poland
Cette malformation sévère touche le plus souvent un seul sein. Elle associe une absence de glande mammaire et une malformation du muscle grand pectoral (muscle situé derrière la glande mammaire).
Il en résulte une asymétrie du volume et de la forme des seins avec notamment une dépression thoracique du côté atteint. Dans les cas plus sévères, l’aréole et le mamelon sont également absents.
La correction chirurgicale nécessite le recourt à des techniques de reconstructions mammaires. Lorsque le défect musculaire est important, un lambeau de grand dorsal sera utilisé et une prothèse sera mise en place derrière.
Le mamelon ombilique
Le mamelon est difficile à extérioriser et se rétracte rapidement. Dans certains cas, il est impossible à extérioriser. Avant toute correction chirurgicale, le chirurgien doit s’assurer que cette malformation est isolée et qu’elle n’est pas révélatrice d’un autre problème mammaire.
Le traitement chirurgicale peut s’effectuer sous anesthésie locale ou parfois générale. Il consiste à sectionner les tissus situés sous le mamelon et l’aréole, qui sont responsables de la rétraction. Une fois libéré, le mamelon peut donc être ressorti.
L’incision chirurgicale se situe dans le mamelon. Elle est donc très discrète et n’entraine pas de diminution de la sensibilité.
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Le sein tubéreux
