La région de la face interne des bras possède une peau très fine qui se laisse facilement distendre par les variations de poids. Il existe également à ce niveau une zone de graisse profonde difficilement accessible aux régimes. Lorsque l’excédent de peau et de graisse est important, les patients peuvent présenter une gène fonctionnelle (frottement, irritation, macération) et esthétique importante.

Lorsque la peau est de bonne qualité, une liposuccion seule peut suffire pour affiner les bras. Les cicatrices sont alors très discrètes.
Lorsque l’excédent cutané est important, souvent le cas après 40 ans ou après des amaigrissements importants, une liposuccion seule ne suffit pas. Dans ce cas, il faut remettre la peau en tension et retirer l’excédent cutanée. La liposuccion peut être associée pour affiner le résultat. Cette chirurgie est réservée aux cas importants car elle laisse une longue cicatrice à la face postéro interne du bras.

Dans les cas importants suite à un régime pour obésité morbide, une prise en charge par la sécurité sociale est possible.

L’intervention s’effectue sous anesthésie générale, elle dure environ 1H30 et nécessite une hospitalisation de 24H.
L’anesthésiste sera vu au plus tard 48H avant l’intervention.
Il ne faut pas prendre de médicaments contenant de l’Aspirine dans les 10 jours précédant l’intervention.
L’intervention va permettre de retirer la peau et la graisse en excès et sera dans certains cas complétée par une liposuccion. La cicatrice est située le long de la face postéro interne du bras.
En fin d’intervention, des drains sont généralement mis en place, un pansement légèrement compressif est confectionné.
Le lendemain, le pansement est changé et les drains sont retirés. Le vêtement compressif est alors mis en place et sera porté pendant environ un mois nuits et jours.

Il s’agit d’une chirurgie peu douloureuse. Des ecchymoses et de l’œdème sont fréquents. Ils s’estompent en deux à trois semaines. Un arrêt de travail d’environ deux semaines est à prévoir.
Les fils sont retirés vers le quinzième jour.
La reprise du sport pourra être envisagée vers la sixième semaine.
La cicatrice devient rosé pendant les 3 premiers mois puis s’estompe progressivement pour se stabiliser vers un an et demi.

Le résultat se stabilise dans un délais de 6 à 12 mois. L’amélioration est souvent importante avec un net bénéfice pour l’habillage, car le bras est beaucoup plus fin et la peau est bien retendue.
Après la chirurgie, le poids doit rester stable.

Les complications liées à l’anesthésie sont expliquées en consultation par l’anesthésiste.

Les complications non spécifiques
- Accidents thrombo emboliques : Ils sont rares dans ce type de chirurgie.
- Hématome : assez rare dans ce type de chirurgie, il peut nécessité une évacuation chirurgicale afin de ne pas altérer le résultat esthétique final.
- Infection : Rare, elle peut nécessité un drainage chirurgical et un traitement antibiotique.
- Nécrose cutanée limitée : rare.

Les complications spécifiques
- Nécrose cutanée : rare, elle est en générale limitée
- Altération de la sensibilité de la partie interne du bras : La sensibilité normale réapparaît le plus souvent dans un délai de 3 à 6 mois.
- Les imperfections de résultat : La cicatrice peut être disgracieuse car élargie et rosée. Dans la majorité des cas, elle s’estompe à l’aide de massages, de pansements siliconés voir d’injection de corticoïdes. Dans de rares cas, une retouche peut être nécessaire. Il peut également persister aux extrémités de la cicatrice des petits excédents cutanés ou « oreilles » qui nécessitent une retouche sous anesthésie locale. Le résultat de la liposuccion peut être insuffisant , légèrement asymétrique ou irrégulier. En général, ces imperfections sont accessibles à une retouche sous anesthésie locale simple ou approfondie, à partir du sixième mois post opératoire.