La plastie abdominale est une chirurgie qui permet de corriger les excédents cutanées et graisseux au niveau du ventre en redonnant une silhouette plus féminine. Lorsque la paroi musculaire est abîmée (muscles grands droits écartés sur la ligne médiane ou diastasis), elle est réparée dans le même temps opératoire. Le diastasis des muscles grands droits est responsable d’une distension abdominale avec un aspect de gros ventre. Il ne peut être corrigé que par la chirurgie et les exercices de musculation sont inefficaces.

Le but final de la plastie abdominale est d’obtenir un ventre plat.

La plastie abdominale est une chirurgie régulièrement pratiquée après les accouchements et les pertes de poids importantes qui peuvent entraîner des distensions cutanées, des vergetures voir un tablier important. Cette chirurgie est également indiquée après des chirurgies viscérales qui ont abîmé le ventre (cicatrices inesthétiques, adhérentes, éventrations).
Pour envisager une plastie abdominale, le poids doit être stable et le régime éventuel terminé. Le tabac doit être impérativement stoppé.

La plastie abdominale va retirer un fuseau de peau et de graisse situé entre le nombril et le pubis. La peau située au dessus du nombril est décollée pour être abaissée jusqu’au pubis. Le nombril est conservé et replacé sur la peau qui est abaissé. La cicatrice est horizontale, située au dessus du pubis. Sa longueur augmente avec l’importance de l’excédent à retirer.
Dans certains cas, la cicatrice peut être en forme d’ancre de marine (plastie abdominale en T) avec en plus de la cicatrice horizontale, une cicatrice verticale entre le pubis et le nombril.
Dans des cas très important, la cicatrice peut faire le tour de l’abdomen (body lift).

Comme toute cicatrice, elle diminue avec le temps pour se stabiliser au bout d’un an environ, mais reste toujours visible.

En cas d’excédent graisseux important, une liposuccion est très souvent associée à la plastie abdominale pour améliorer le résultat. Elle est réalisée le plus souvent sur les flanc, et parfois au niveau du pubis pour le désépaissir.

Avant l’intervention, le chirurgien vous examine pour fixer avec vous le type de chirurgie, la taille approximative des cicatrices. Les facteurs de risques sources de complications doivent être identifiés et corrigés. Le chirurgien fixe avec vous si besoin le poids à atteindre avant la chirurgie. Le tabac est stoppé pendant le mois qui précède la chirurgie. Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les dix jours précédant l’intervention.

Avant la chirurgie, le chirurgien vous prescrit une gaine de contention abdominale sans armature et une paire de bas de contention. La gaine sera portée après la chirurgie pendant un mois nuits et jours. Les bas de contention sont à mettre le matin de la chirurgie et vous serez opérée avec car ils diminuent le risque de phlébite. Ils seront ensuite porter nuits et jours pendant dix jours.

L’anesthésiste vous reçoit en consultation dix jours avant la chirurgie.
La chirurgie  est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 2 à 3 heures.
Des drains sont posés en fin d’intervention et retirés vers le troisième jour lors du premier pansement. La gaine de contention est également mise en place.
L’hospitalisation dure 2 à 5 jours selon l’importance de la chirurgie.
La chirurgie est peu douloureuse. La cure de diastasis et la liposuccion sont source de douleur un peu plus importante.
Les fils sont retirés vers le quinzième jour.

La patiente doit prévoir un repos de deux à quatre semaines après la chirurgie.

Le sport est stoppé pendant 1 mois et demi environ, et jusqu’à 3 mois en cas de réparation de la paroi musculaire.

De retour à domicile, des soins infirmiers sont nécessaires pendant une quinzaine de jours pour les pansements des cicatrices et pendant une dizaine de jours pour le traitement anti coagulant. Afin de diminuer le risque de phlébite, un traitement anti coagulant est instauré dès le jour de la chirurgie, en complément du port des bas de contention.

Le chirurgien vous suit en consultation régulièrement pour surveiller l’évolution des cicatrices et l’absence de complication.

Le résultat se stabilise au bout de quelques mois.